大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于清下焦?jié)駸岬慕?jīng)典方子的問題,于是小編就整理了6個相關(guān)介紹清下焦?jié)駸岬慕?jīng)典方子的解答,讓我們一起看看吧。
黃芩具有清熱燥濕,瀉火解毒的功效,還具有止血安胎的功效。黃連具有清熱燥濕,瀉火解毒,抗菌消炎的功效。黃柏具有清熱燥濕,瀉火解毒的功效。多用于下焦?jié)駸岚Y。梔子具有瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒功效。四藥合用具有很好的清熱瀉火解毒的功效,可以治療一切實熱火毒。
蒼術(shù)和黃柏的配方為二妙散,具有清熱燥濕的功效。黃柏又苦又冷,清熱燥濕,清下焦?jié)駸?。蒼術(shù)辛辣、苦、干,健脾祛濕。這兩種藥物合用既能清熱燥濕,又能標(biāo)本兼治。一般情況下,湯劑或粉劑中各加入15g,將兩種藥物研成粉末混合,每次3-5g。常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、濕疹、尿道炎等。
做為中醫(yī)醫(yī)生,貴在審因論治,辨證施治,上中下三焦可以出現(xiàn)所說的火,濕熱,寒涼現(xiàn)象,關(guān)鍵要明白:人是一個有機的整體,孤陰不生,獨陽不長。中醫(yī)之治療,不外乎是平衡人體陰陽,所謂上熱中濕下寒之說,治療大體方針是平衡陰陽的盛衰消長,人體不是調(diào)雞尾酒,而是綜合調(diào)理。所以治療上不允許頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。要分析判斷病因病機吧。如果不問診,不看年齡性別,體質(zhì)如何,有無宿疾,舌象脈相如何,不看五臟六腑之聯(lián)屬,上中下焦各治各癥,純粹是庸醫(yī)殺人行徑。望同道深思。多多靜心研讀精典,別浮躁,別急功近利。還有那些對中醫(yī)一知半解的人,請閉上嘴。
中醫(yī)有上焦、中焦、下焦,叫三焦,上焦一般指心肺;中焦指脾胃;下焦包括腎與膀胱。
上焦有火,中焦?jié)駸?,下焦寒涼。即中醫(yī)上常見的上焦熱下焦寒病癥,也稱上焦火下焦寒,屬于中醫(yī)疾病的一種證候。
一、癥狀
上焦有火,頭面和心肺有一些熱癥,心火亢盛,如口舌生瘡,牙齦腫痛,潰瘍糜爛,口干口渴、咽喉腫痛等。
下焦寒涼,身體的下部出現(xiàn)寒性的癥狀表現(xiàn),如腹部脹滿,腹部冷痛,大便稀溏,下肢寒涼,腰部冷痛,如坐水中等。
上焦熱下焦寒,上火不能下行,中焦不通,下焦不能得到溫煦,寒熱失調(diào),陰陽失調(diào),多由于久病體虛、飲食不當(dāng)或者是治療不當(dāng)?shù)纫鸬摹?/u>
二、上焦熱下焦寒如何調(diào)理
上焦熱下焦寒在臨床上是比較復(fù)雜的一種疾病,需要中醫(yī)面診,根據(jù)患者具體情況用藥。
治療原則:
引火歸元,將上火引到下焦,將下焦的寒引到上焦,溫補陽氣,治療上以除燥熱為主。
這種情況是因為中焦淤堵,脾胃不和,腑氣不通,淤積化熱,虛火上行。
艾灸吧,首先引火歸元。
下焦的穴位可以選關(guān)元,配合下肢的足三里,三陰交,涌泉,引火下行的同時調(diào)理脾胃。
再用古法臍灸通腑氣。
虛火下來以后,下肢寒涼的問題能得到有效解決。古法臍灸配合脾胃的一些大穴,慢慢恢復(fù)脾胃功能,脾升胃降,讓中焦運轉(zhuǎn)起來,這個問題慢慢就解決了!
我看過中醫(yī),說我是上實下虛,估計和你一樣的。確實我覺得特別對我癥。開了湯劑,因為中醫(yī)大夫當(dāng)時說這個比較難調(diào),我覺得也是,喝了頭兩劑,結(jié)果口腔潰瘍了,喝完也沒有啥感覺。
今年接觸到肽,說是細(xì)胞營養(yǎng)物,調(diào)理身體陰陽平衡。喝完三天開始鬧肚子,但是精神狀態(tài)非常好,這樣鬧肚子持續(xù)有半個月。現(xiàn)在四個月了,找大夫號了脈,沒有上實下虛了。問我接觸過啥,我說了,大夫說鬧肚子把寒氣都逼出體外了,挺好的??而且沒有大熱的藥也就不會上火了。
肯定是沒有固定的方的,但是治療原則是固定的。天人合一,人同地球一樣,應(yīng)該是頭是涼的,腳是熱的。地球地心是熱的,天空是涼的。
但是引起異常的原因至少分兩種,就是陰陽。比如上焦熱,是因為引擎過熱還是因為冷卻系統(tǒng)水不足?這個每人的問題的原因都不一樣,治療必須依據(jù)每個人不同病因開方。
所以不同的人不同的病因不同的方。同時這也是對中醫(yī)個人技術(shù)水平的考驗,中醫(yī)勢弱就是個人的水平不行。如果像西醫(yī)那樣看單子,對照藥固定套路去看病。只要有證就行。
不為良相,就為良醫(yī)。就是說有良相的水平的人才能成為良醫(yī)。確實很難得!遇到就是福分!
三焦病癥,是由濕熱之邪彌漫而成的濕溫病,其特點是以中焦脾胃為中心,向上、下二焦漫延的濕溫病癥。其主要病因是濕熱之邪侵襲人體三焦所至。因此,三焦病癥所引發(fā)的,是以濕熱病癥狀為主體的外感疾病,不存在上焦有火,下焦寒涼這兩種病證與濕熱病共存的病理生理。所以,按照病理生理分析,這個提問,是在問兩種病癥,而不是問同一個病人,同時在患題中的三種疾病。因此,根據(jù)題意,可以作出其中兩種病癥之病機:
這上焦有火,下焦寒涼,是同一種病,其至病機理是:陰(水)虧于下,陽(火)浮于上。因為水為陰火為陽,火性向上。這水虧則不能制火炎,所以才會出現(xiàn)上熱下寒之病癥。治宜滋陰降火,宜用:麥味地黃丸加牛膝 、龜板酌情調(diào)理。這中焦?jié)駸?,乃由脾胃不健,?fù)感濕熱外邪而成,其臨床表現(xiàn)為:脘腹脹滿,納呆嘔惡,身熱不揚,汗出則熱減,無汗出則又復(fù)發(fā)熱,胸悶不饑,渴不多飲,或竟不渴,頭身重痛,肢體酸沉,大便溏滯,小便色黃,甚至牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓反張,舌苔黃白相間且膩,脈象濡數(shù)。治宜:連翹、杏仁、蔞殼、陳皮、茯苓、制半夏、佩蘭葉、荷葉、天泡草等味酌情隨癥加減調(diào)理。
常用的經(jīng)方為龍膽瀉肝湯。口干口苦主要因肝膽濕熱,常因感受濕熱之邪或脾虛水濕內(nèi)生,日久化熱,或長期過食甘肥厚味生濕助熱,影響肝膽功能所致。龍膽瀉肝湯方中龍膽草為君,性大苦大寒,上瀉肝膽實火,下清下焦?jié)駸?,再配伍清熱利濕之品,如黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子等。
下焦?jié)駸?,又稱濕熱押注。它是由邪滯濕滯所致,影響膀胱氣化功能或阻塞大腸。膀胱濕和大腸濕兩例。膀胱濕熱一般表現(xiàn)為排尿短、滴水不竭、急腹癥,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中相當(dāng)于尿路感染。大腸濕熱通常表現(xiàn)為:腹痛、腹瀉,或注射等劇烈排出,反復(fù)發(fā)作,肛門嚴(yán)重灼燒,尿短,口渴。兩者雖以清熱利濕為主,但前者以利尿化痰為主,后者以腸水化為主。
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下焦?jié)駸崾侵笣駸崆旨跋陆?、腎、膀胱、腸道等處。
下焦?jié)駸釣橹嗅t(yī)病證名,是指濕熱侵及下焦、腎、膀胱、腸道等處。下焦?jié)駸峋唧w包括腸道濕熱、膀胱濕熱。
1.腸道濕熱:表現(xiàn)為腹痛、大便黏膩、里急后重、食欲不振、疲倦乏力等,應(yīng)給予健脾、利濕、清熱的茯苓、薏苡仁、萆薢、黃芩、黃連、滑石、車前草、綿茵陳等中藥進(jìn)行治療。
2.膀胱濕熱:表現(xiàn)為小便短赤、灼熱刺痛、口干口苦不思飲等,應(yīng)給予清熱利小便的綿茵陳、車前草、黃芩等中藥進(jìn)行治療。
具體用藥請由專業(yè)醫(yī)生辨證后選擇用藥。
本內(nèi)容由承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 劉玉蘭審核
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