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兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)2023

更新時(shí)間:2024-08-30 11:07:04|編輯:加西娛樂網(wǎng) |瀏覽次數(shù):0

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的問題,于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的解答,讓我們一起看看吧。

社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?

社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)2023

社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷依據(jù):1.新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛。2.發(fā)熱。3.肺實(shí)變體征和聞及濕性啰音。4.WBC>10X109/L或<4X109/L,伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移。5.胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。以上1~4項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第5項(xiàng),除外非感染性疾病可作出診斷。

社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁,即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

本內(nèi)容由北京大學(xué)人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師 陳燕文審核

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重癥肺炎需多久形成?

肺炎的形成沒有一定的時(shí)間,它是跟患者的體質(zhì),環(huán)境,飲食等因素有關(guān),所以說重癥肺炎沒有多久形成的說法,只有感染程度大小的說法,因?yàn)槊總€(gè)人都有抵抗力,這種自身的抵抗力就是用來抵抗病毒的入侵,如果你自己抵抗力強(qiáng)那么普通的感冒是很難嚴(yán)重到肺炎的程度,如果你的抵抗力差只要感冒幾天時(shí)間沒有及時(shí)就醫(yī)馬上就會患上肺炎,而且咳嗽不停且多痰,特別是6歲以下的小孩了感冒容易患上肺炎,所以我們要特別注意個(gè)人衛(wèi)生,室內(nèi)痛風(fēng),避免或者少去人群密集的公共場所,以免病毒感染。

重癥肺炎是可以要命的,特別是對腎病患者來說患上肺炎無非就是天降大雪,因?yàn)橄衲I移植的人患上肺炎可以救活的機(jī)會比較少,他們吃排斥藥就會讓身體抵抗力下降,在自身抵抗力不足的情況下是很難阻擊病毒的入侵,一旦自己免疫力被病毒攻破最后的防線那么病毒就會肆無忌憚的擴(kuò)散,這樣我們就生命受到很大的威脅,所以我們要積極鍛煉身體,增加自身免疫力,才能少感冒,才能不被病毒感染。

哪些人屬于新冠肺炎重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群?

那當(dāng)然是體弱多病,免疫力低下的人群了。這個(gè)人群大部分是6o歲以上的老年人。老年人免疫力肯定是差,不及年輕人。再加上有些老年人大都有基礎(chǔ)病。便給了新冠病毒以可乘之機(jī)。所以,老年人除了盡量不外出以外,還要加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉,在加強(qiáng)免疫力上多下功夫。

重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有三類:60歲以上特別是80歲以上的老年人,有基礎(chǔ)性疾病的患者,沒有接種疫苗的人群。對他們來說,最有效的保護(hù)就是接種疫苗。如果感染新冠病毒,有基礎(chǔ)疾病的老年人容易發(fā)展為重癥甚至導(dǎo)致死亡。

重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有三類:60歲以上特別是80歲以上的老年人,有基礎(chǔ)性疾病的患者,沒有接種疫苗的人群。對他們來說,最有效的保護(hù)就是接種疫苗。

沒打疫苗的人對新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)可能意識不足,還有人因?yàn)樽约河谢A(chǔ)性疾病,不敢接種;部分老年人擔(dān)心接種不方便。如果感染新冠病毒,有基礎(chǔ)疾病的老年人容易發(fā)展為重癥甚至導(dǎo)致死亡。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制最新出臺辦法,要求進(jìn)一步提高大家對疫苗接種的認(rèn)識,加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種工作。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌,比如既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期等暫緩接種。積極接種疫苗,也是為自己的健康護(hù)航。

年齡是最強(qiáng)的相關(guān)因素。據(jù)美國疾控中心CDC統(tǒng)計(jì),大約81%的新冠死亡發(fā)生在65歲以上人群。與18-29歲人群相比,65歲以上人群的新冠死亡率高出60倍,75歲以上為140倍,而85歲以上人群則高出340倍!

根據(jù)CDC最新的數(shù)據(jù)[2,3],重癥風(fēng)險(xiǎn)中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)包括且不限于:

風(fēng)險(xiǎn)因素越多,重癥可能也更高。但只有1種風(fēng)險(xiǎn)因素存在時(shí),也屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”人群。

根據(jù)我國的分級管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)人群規(guī)定為新冠病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)高、傳播風(fēng)險(xiǎn)大、抵抗力較低的人群,包括醫(yī)務(wù)人員,移民、海關(guān)、市場監(jiān)管系統(tǒng)一線人員,警察、保安、環(huán)衛(wèi)工人、保潔員,交通運(yùn)輸從業(yè)人員、快遞外賣人員、公共場所服務(wù)人員、水電煤氣等工作人員,老年人(65歲以上)、慢性基礎(chǔ)性疾病患者(與CDC表類似不再重復(fù)列舉)、孕婦、兒童、傷殘人士等人群。

其中更進(jìn)一步分類,高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)人群(紅色人群)則包括:

腫瘤患者都是重癥風(fēng)險(xiǎn)人群嗎?

不一定!腫瘤患者的風(fēng)險(xiǎn)也需要分別判斷。從年齡、自身感染情況和健康狀態(tài)區(qū)分,NCCN指南認(rèn)為,輕中度癥狀但有以下情況的患者,有發(fā)展為重癥的危險(xiǎn)因素:

是否可以預(yù)防性使用?

重癥肺炎危險(xiǎn)嗎?

重癥肺炎是比較危險(xiǎn)的,需要及時(shí)治療,如果治療不及時(shí)會容易引起呼吸衰竭和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至有可能危及生命的,所以必須要去醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物,配合靜脈輸液來治療,同時(shí)也可以配合中醫(yī)中藥來辯證治療的,一定要多喝水,注意保暖。

肺部感染在什么情況下有生命危險(xiǎn)?

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由細(xì)菌、病毒、真菌、非典型病原體(支原體、衣原體、軍團(tuán)菌)、其他病原體(弓形蟲、肺包蟲、肺吸蟲、結(jié)核桿菌、卡氏肺孢子蟲、肺血吸蟲等)所引起的肺炎,統(tǒng)稱為肺部感染。

由細(xì)菌引起的肺部多重感染是引起死亡的主要原因。肺部多重感染,易并發(fā)肺膿腫和支氣管擴(kuò)張,沒有得到及時(shí)有效的控制,病情可進(jìn)展為肺功能衰竭而死亡。其次,大量的細(xì)菌進(jìn)入血液進(jìn)行繁殖引起的菌血癥、膿毒血癥等也是致死原因之一。




不管是病毒、真菌、支原體、衣原體、結(jié)核等引起的肺部感染,都是病原體對肺組織的一種損害。長期反復(fù)的炎癥刺激、毒素刺激,肺的功能受到長期損害,進(jìn)而誘發(fā)肺氣腫、肺膿腫和心功能不全等,最終的進(jìn)程呼吸衰竭,心功能衰竭導(dǎo)致死亡。

因此肺部的感染要引起我們足夠的重視,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診查明病因,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,不讓我們的肺部和身體受到更大的傷害。

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一旦機(jī)體的肺部出現(xiàn)有感染的情況,此時(shí)常常就會有一些相應(yīng)癥狀出現(xiàn)。需要注意的是,有些情況下導(dǎo)致的肺部感染,可能會使患者出現(xiàn)有生命的危險(xiǎn)。

肺部感染的發(fā)生,常常使得患者出現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難和咳痰以及痰液量增多等情況。一般情況下,當(dāng)機(jī)體的咳痰以及痰液量增多時(shí),此時(shí)會對其呼吸道產(chǎn)生一定的阻礙作用,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難的情況出現(xiàn),嚴(yán)重可出現(xiàn)窒息,最終產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。

除此外,由細(xì)菌引起的肺部多重感染是引起患者死亡的主要原因。由于機(jī)體的肺部存在有多重感染的情況,因而此時(shí)易并發(fā)有肺膿腫和支氣管擴(kuò)張疾病,如果患者們此時(shí)在臨床上沒有能夠得到及時(shí)有效的控制,那么其病情則可能會進(jìn)展為肺功能,最終發(fā)生衰竭而死亡的情況。

此外,由機(jī)體肺部感染情況,進(jìn)而引起的全身性感染,比如細(xì)菌,病毒等透過氣血屏障進(jìn)而彌漫到全身這一情況的出現(xiàn),也有可能會最終威脅到機(jī)體的生命安全。

到此,以上就是小編對于兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的5點(diǎn)解答對大家有用。

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