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進行霧化治療的過程中,處方藥物時一般都會配有地塞米松注射液,吸入后可以在局部起到抗炎、抗過敏的作用。霧化吸入時地塞米松的用量一般在5~10毫克。不過,因為適應癥的不同以及患者的年齡不同,所使用的劑量有所區(qū)別,具體劑量應當謹遵醫(yī)囑。
地塞米松磷酸鈉注射是一種西藥制劑,主要是用于輸液或者肌注的,它是屬于激素類藥物,并不是抗生素,臨床上主要用于過敏性疾病,同時對自身免疫性炎癥性疾病也是有效果的,比如結(jié)締組織病、活動性風濕病等。對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。
從一般的角度來看,還是會有一定影響的,但是具體情況最好還是需要看胚胎對藥物吸收的程度,然后綜合一些其他癥狀綜合來判斷的,還是去醫(yī)院做個檢查,然后在醫(yī)生的指導下,看下孕囊發(fā)育的情況,再進一步考慮下一步的決定。要做定期的孕檢,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有異常,及時的終止妊娠。
一般用藥后半小時就會起效達到退燒的目的。但這里強調(diào)一下地塞米松屬于激素類藥物,毒副作用很大,沒有絕對適應癥的千萬不可濫用。特別是普通感冒發(fā)熱是禁忌使用糖皮質(zhì)激素類藥物。建議小孩子生病發(fā)熱要根據(jù)病情用藥,最好去安全的兒科就醫(yī)。
地塞米松為一種長效糖皮質(zhì)激素,其特點是抗炎效果強,0.75mg的抗炎活性相當于5mg潑尼松龍,水鈉潴留和促進排鉀作用很輕,半衰期長為1.6-5小時,作用維持時間達到36-54小時。具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等藥理作用,故廣泛應用于各科治療多種疾病,如自身免疫性疾病,過敏,炎癥,哮喘及皮膚科、眼科疾病。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品。
地塞米松臨床應用要嚴格掌握適應證,宜短期使用,并密切監(jiān)測藥物不良反應。臨床把糖皮質(zhì)激素作為退熱和止痛使用是不合適的。地塞米松在臨床應用主要有:
在皮膚科的應用
1、帶狀皰疹:帶狀皰疹急性發(fā)作早期的治療中,系統(tǒng)應用大劑量糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥過程,縮短急性疼痛的持續(xù)時間和皮損愈合時間,一般應用強的松30mg/日,折換成地塞米松4.5mg/日,療程7天。
2、蕁麻疹:糖皮質(zhì)激素推薦用于急性、重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹,一般應用強的松30~40mg/日,折換成地塞米松4.5~6mg/日,療程4~5天。
3、過敏性皮炎:重癥患者應及時足量使用糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松一日200~500mg,折換成地塞米松一日7.5~18.75mg,分次靜脈滴注。
4、接觸性皮炎:當皮損面積較大、和/或局部糜爛滲出明顯、和/或出現(xiàn)全身系統(tǒng)癥狀時,可予中小劑量糖皮質(zhì)激素(0.5-1mg/d/kg),一般用藥時間不超過7天。
5、痤瘡:主要用于嚴重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡或聚合性痤瘡的病情進展期,多采用小劑量(潑尼松小于15mg/天,折換成地塞米松小于2.25mg/天)短期使用。
6、皮肌炎:一般開始劑量為強的松60~100mg/天,折換成地塞米松9~15mg/天。常在用藥1~2月后癥狀開始改善,然后開始逐漸減量。
7、盤狀紅斑狼瘡:糖皮質(zhì)激素一般選用中小劑量,如潑尼松0.5 mg/(kg?d),折換成地塞米松0.075mg/(kg?d),病情控制后緩慢遞減。
哈,感謝邀請,不過這個問題問錯了,我們現(xiàn)在不推薦動不動就使用地塞米松消炎,利大于弊。作為兒科醫(yī)生,從兒科的角度談談。之前,家長們經(jīng)常把發(fā)炎、感染、發(fā)熱混為一談。孩子一發(fā)熱,就想讓醫(yī)生立即給控制好,覺得孩子不發(fā)熱了,就好了,就不發(fā)炎了,那怎么辦?那醫(yī)生給孩子開點抗生素吧,或者塊輸點液消炎吧。其實這種說法是不對的。發(fā)熱是炎癥(發(fā)炎)的一個表現(xiàn),另外還有發(fā)炎的地方會紅、腫、痛、不舒服,所以,發(fā)熱不是炎癥的全部。那發(fā)炎怎么來的?是病毒、細菌侵入人體后,身體對他們進行攻擊,想消滅他們,從而發(fā)生了戰(zhàn)斗,在戰(zhàn)斗過程中就會有戰(zhàn)場被破壞,導致局部的組織紅腫熱痛,比如扁桃體發(fā)炎了,是不是就有扁桃體變紅了,變腫了?發(fā)炎為什么會發(fā)熱呢?因為發(fā)炎的地方釋放出一些東西,這些東西會刺激大腦的體溫調(diào)劑中樞,告訴大腦來細菌、病毒了,大腦就下命令發(fā)熱,把這些病毒、細菌“熱死”,所以,就會發(fā)熱。只要是體內(nèi)有病毒、細菌,就會不間斷的發(fā)熱,去熱死他們。好了,現(xiàn)在咱們知道了,感染導致發(fā)炎,發(fā)炎的一個表現(xiàn)是發(fā)熱。所以,如果孩子發(fā)熱了,你想通過激素消炎,就是使用地塞米松,可以嗎?那當然可以用,地塞米松能直接消炎,讓體溫立馬下降。但是,這只是治標,不治療本啊,感染沒有消除,過一會是不是還得發(fā)熱?當然是啊,所以,這種治療,現(xiàn)在就不推薦了。另外,如果想用激素控制體溫,那得一發(fā)熱就用,一發(fā)熱就用,用的多了,副作用就會出現(xiàn)啦,所以,通過這點,也不要用其消炎啦。那怎么處理呢?當然是消除感染源了,如果細菌感染的,可能會使用抗生素,如果是病毒感染的,身體自己能消滅他們,就等就可以了。但是,有些情況下,確實需要使用激素消炎的,比如孩子就有類風濕性關節(jié)炎伴有血管炎時,就需要使用激素,這些情況都比較復雜,不是說一發(fā)熱,一感冒就要用的。
當我們一聽到“消炎”這個詞語,估計很多人下意識就想到“消炎藥”,在我國廣大老百姓心理認為抗生素就是“消炎藥”。當我們身體有紅腫熱痛等炎癥,就開始使用消炎藥,一定程度加劇了抗生素的濫用。
什么是消炎?從字面意思理解,就是消除炎癥,從醫(yī)學角度理解,抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物,通過抑制炎癥因子的產(chǎn)生,使炎癥得以減輕至消退,也就是減輕及治愈炎癥引起癥狀。其實在醫(yī)學有一個更恰當名字叫“抗炎”。
什么是炎癥?炎癥就是機體對于刺激的一種防御反應,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。引起外界刺激原因很多,有感染性因素如細菌感染、病毒感染、支原體、衣原體、霉菌等等,有非感染性因素如外傷、過敏、理化刺激、壞死組織、異物等等。
炎癥有什么作用?通常情況下,炎癥是有益的,是人體的自動的防御反應,就調(diào)動身體免疫因子及免疫細胞,目的就是清楚外界有害物質(zhì)及有害因素,使炎癥局限不要擴散。但是有的時候,炎癥也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊,如變態(tài)反應性(過敏);特殊部位或器官所發(fā)生的炎癥可造成嚴重后果,如腦或腦的炎癥可壓迫生命中樞,聲帶炎癥阻塞喉部導致窒息。
什么消炎藥?消炎藥嚴謹說,就是什么藥物有“抗炎”作用。其實就是非甾體類的抗炎藥,比如說阿司匹林,安乃近,對乙酰氨基酚,哚美辛,吡羅昔康,酮咯酸等等;還有一些就是糖皮質(zhì)激素(類固醇),比如說像地塞米松,強的松,可的松等,鼻腔經(jīng)常使用鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿或輔舒良等等噴霧劑。
那有的人就疑惑了,我們常說“消炎藥”是什么?它就是抗生素,也就是抗感染藥物,抗生素包括抗菌藥物、抗病毒藥物及治療霉菌藥物等等,它的目的就是殺滅及抑制生物性因子引起炎癥原因;由于引起炎癥原因很多,“抗炎藥物”作用就是抑制炎癥反應過程,不是治療引起炎癥原因。有的炎癥對機體自我攻擊(過敏),所以需要抗炎治療;有的炎癥引起紅腫疼痛厲害,為了減輕患者不適癥狀,也可以用一些解熱鎮(zhèn)痛消炎藥治療;有的炎癥發(fā)生重要器官,抗炎治療非常有必要的。
總得來說,抗生素≠消炎藥,地塞米松具有抗炎作用。我國確實從在濫用糖皮質(zhì)激素現(xiàn)象,也從在濫用抗生素現(xiàn)象。在臨床工作,我們合理使用抗生素和抗炎藥物,對治療非常好的!
地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素,具有很強的抗炎、抗過敏、抗毒素等效應,一般的基層醫(yī)院或者診所醫(yī)生,比較喜歡用地塞米松,為什么?舉個例子,一個感冒的病人,發(fā)燒了好幾天,除了很多退燒藥效果都不好,這時候你找到他,他可能會給你用地塞米松磷酸鈉注射液,這一針下去,肯定能退燒。于是你認為他是神醫(yī),你更加信任他,下次生病了還是來找他。你開心,他開心,雙贏。問題是,你知道地塞米松的副作用么?地塞米松是一種強效激素,短期內(nèi)用一點問題不大,比如感冒發(fā)熱偶爾用地塞米松肯定不會有明顯的不良反應。但如果你那么不好彩,你剛剛好肺結(jié)核導致的發(fā)熱,或者是其他細菌感染導致的發(fā)熱,這一針激素下去,就是弊大于利了,肯定短期內(nèi)退熱了,但是對原發(fā)病的治療是沒有幫助的,患者還是會再發(fā)熱。
如果你去的是正規(guī)的醫(yī)院,你發(fā)熱,一般不會給你用地塞米松,因為這些藥物都有嚴格使用指征的,消炎、發(fā)熱就用地塞米松是庸醫(yī)的體現(xiàn)。關鍵是找到哪里的炎癥,為什么有炎癥,什么導致的炎癥,對因治療才行。比如你肺炎,有發(fā)熱、炎癥,這時候需要用的是抗生素,比如阿莫西林、左氧氟沙星等等,而不是用地塞米松,地塞米松雖然能退熱,但是肯定治標不治本。
什么情況考慮用地塞米松呢,比如哮喘急性發(fā)作的時候,可以短期內(nèi)靜脈用地塞米松,抗炎平喘效果很好。慢阻肺這類疾病也可以用到地塞米松,沒人敢說你用錯藥??偟膩碚f,地塞米松是一把雙刃劍,如何使用應該在醫(yī)師的指導下合理使用。
到此,以上就是小編對于地塞米松磷酸鈉兒童用量的問題就介紹到這了,希望介紹關于地塞米松磷酸鈉兒童用量的5點解答對大家有用。
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