大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程的問(wèn)題，于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程的解答，讓我們一起看看吧。

兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及標(biāo)準(zhǔn)？

兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程與標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)而異。一般來(lái)說(shuō)，兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程與成人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程類(lèi)似。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%。二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65% 。

具體需要提供什么材料，每個(gè)地區(qū)都不太一樣，大家最好先提前聯(lián)系社保局咨詢一下 2。您可以找當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)問(wèn)問(wèn)或者問(wèn)社保局客服 。希望這些信息能夠幫助您。

對(duì)于投保了兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的人群，了解清楚他的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是非常有必要的，有利于保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)，一般兒童醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)有住院報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)。

1、住院報(bào)銷(xiāo)。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%；二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)60%；三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55%。

2、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)。在一個(gè)年度內(nèi)，在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。

一、兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程：

1.患兒掛號(hào)就診，進(jìn)行治療。

2.繳費(fèi)時(shí)，患兒及家長(zhǎng)須向醫(yī)保窗口出具醫(yī)保卡及診斷證明等資料。

3.醫(yī)院工作人員核對(duì)資料后確認(rèn)患兒可報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例。

4.患兒及家長(zhǎng)按規(guī)定繳納部分費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)票據(jù)。

5.醫(yī)院將患兒及家長(zhǎng)繳納的部分費(fèi)用收入醫(yī)院賬戶，并將報(bào)銷(xiāo)部分的費(fèi)用退還給患兒及家長(zhǎng)。

二、兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：

1.兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍主要包括診療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢驗(yàn)檢查費(fèi)等，報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

2.兒童醫(yī)保包括三類(lèi)醫(yī)保，每個(gè)人每年可享受救助醫(yī)療待遇不超過(guò)1800元。

3.家庭低保和特困家庭且符合享受兒童醫(yī)療的條件，可獲得醫(yī)保資助，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到85%。

兒童社保怎么報(bào)銷(xiāo)流程？

小孩住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

1、準(zhǔn)備兒童住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的材料，在兒童住院治療的時(shí)候，需要先帶好醫(yī)療證，醫(yī)療證一般是購(gòu)買(mǎi)兒童住院基金的單位領(lǐng)取，如果是學(xué)生就可去學(xué)校領(lǐng)取,如果是學(xué)齡前兒童,就可以在學(xué)前教育機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。因?yàn)樽≡盒枰活A(yù)付金，而參加了少兒住院醫(yī)保的兒童少兒只需要交納一半的預(yù)付金，但是需要兒童醫(yī)療證，所以在住院之前一定要帶好醫(yī)療證。

2、一般兒童住院醫(yī)保實(shí)行多退少補(bǔ)的報(bào)銷(xiāo)方式，直接在出院的時(shí)候從患者所交納的押金中扣除掉兒童住院醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用之外的部分，剩下的押金退還患者。

3、第一次少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要帶上戶口本，第二次報(bào)銷(xiāo)的話，只需要帶上次報(bào)銷(xiāo)的回執(zhí)單就可以了，一年之內(nèi)可以多次報(bào)銷(xiāo)少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

兒童醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)？

兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的方法如下

當(dāng)兒童發(fā)生住院時(shí)需要向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院結(jié)束后，帶上住院小結(jié)證明，病歷本，用藥總清單、診斷證明、發(fā)票等，這些都需要蓋醫(yī)院公章，以及保險(xiǎn)合同、戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證、銀行卡到保險(xiǎn)公司辦理即可

1、門(mén)診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)師臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各檢查看費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷(xiāo)范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查（心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等）限額200元；手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超越1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。

到此，以上就是小編對(duì)于兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。