大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于兒童紫癜性腎炎的問題，于是小編就整理了5個相關(guān)介紹兒童紫癜性腎炎的解答，讓我們一起看看吧。

紫癜性腎炎能治好嗎？

你好，紫癜腎炎又稱過敏性紫癜性腎炎，是過敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除了有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿。多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。治療原則一般應(yīng)該注意休息和維持水電解質(zhì)的平衡。水腫、大量蛋白尿者，應(yīng)該給予低鹽、限水和避免攝入高蛋白的食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重的腎臟損害，應(yīng)該注意上呼吸道感染，清除慢性的感染病灶，積極尋找可能的過敏原，避免再次接觸。總體來說，預(yù)后比較好，兒童優(yōu)于成人，單純血尿患者的預(yù)后幾乎很好，也就是可以完全治愈的，而不同程度的蛋白尿與腎功能進(jìn)行性惡化有關(guān)系。有急性腎炎綜合征的患者，病理表現(xiàn)Ⅲ度以上者，預(yù)后比較差，大多可以進(jìn)展為急性的腎功能衰竭，治療起來比較困難。

紫癜性腎炎是不能完全治好的。可以通過規(guī)律的用藥控制，預(yù)防復(fù)發(fā)。它臨床表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，并可以出現(xiàn)水腫，高血壓的情況，特征性的表現(xiàn)是會出現(xiàn)皮膚的紫癜，小出血點(diǎn)這些臨床表現(xiàn)。

兒童紫癜腎炎患者該怎么吃？

紫癜

說起紫癜性腎炎要先來談?wù)勈裁词亲像啊Ｗ像笆敲?xì)血管破裂引起的皮下出血，面積較大的稱為瘀斑，也就是我們生活中跌打損傷形成的“黑紫青”或“淤青”，面積較小的稱作瘀點(diǎn)。

瘀斑（上圖）

常見的紫癜可大致分為過敏性紫癜和（各種原因引起的）血小板減少性紫癜。血常規(guī)檢查中有無血小板減少（plt<100×10^9個/L）是區(qū)分兩者的最簡便方法。另外過敏性紫癜好發(fā)于青少年和兒童，多因食物或者藥物過敏或者病原感染后，引發(fā)的的一系列免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致小血管、毛細(xì)血管破裂出血。多出現(xiàn)在雙下肢，表現(xiàn)為比較均勻的瘀點(diǎn)或瘀斑。

過敏性紫癜（上圖）

部分過敏性紫癜患者在皮膚表面出現(xiàn)瘀點(diǎn)的同時，體內(nèi)臟器的小血管也跟著遭殃，比如消化道血管受累可以引起腹痛和黑便；關(guān)節(jié)內(nèi)血管出血可以引起關(guān)節(jié)腫痛。

腎臟

腎臟是人體將血液中的代謝廢物過濾出來形成尿液的重要器官。因此腎臟是一個大型的血液交換器，也是過敏性紫癜常常牽累的部位。紫癜性腎炎會引起患者腰痛，乏力，血尿等不適，更為嚴(yán)重的情況下還可以引起急性腎衰竭。

早期治療及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對減輕病人痛苦及防止并發(fā)癥發(fā)生有重要意義。在飲食方面主要是做好早期的忌口，比如：動物性食品（如豬肉、牛肉等）刺激性食物（如姜、蔥、胡椒等）高熱量食物（如蛋、奶等）海鮮類食物（如魚、蝦等）。

等待癥狀緩解，進(jìn)一步恢復(fù)期了，就可以逐步恢復(fù)正常的飲食。每3－5天增加一種食物，一般對于動物蛋白飲食一個月后就可以恢復(fù)正常吃了。

推薦：含維c食物！

柚子：柚子的營養(yǎng)價值很高，富含維他命C和柚子酸，每100克柚子中富含150毫克的維他命C。

橙子：一般普通大小的一個橙子含維生素C。大概40毫克左右，還具有較高的抗氧化物質(zhì)。

柑橘：柑橘當(dāng)中所含有的維生素c是非常豐富的，每天吃一個柑橘幾乎就能夠滿足人體一天對維生素c的需求。

蘋果：雖然蘋果含有的維生素C不高，但是站在健康角度，每日攝入蘋果是具有一定的營養(yǎng)價值的。更多科普文章請關(guān)注微信公眾號【史淑榮工作室】。

過敏性紫癜腎炎正確治療方案有哪些？

紫癜性腎炎的基本治療原則為：消除致病因素，控制感染，避免接觸易導(dǎo)致過敏的食物和藥物。急性期可用腎上腺糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，對激素療效不佳或病情遷延者，可加用免疫抑制劑，可與激素聯(lián)合使用。

對于急性腎炎、腎病綜合征的患者，除用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑外，還可加用抗凝治療。輔助治療可給予維生素C及抗過敏藥物。如果同時伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和腹痛的患者要對癥支持治療，可根據(jù)病情適當(dāng)使用止痛劑。

其他涉及到的藥物如下，僅供參考：

1：抗組胺藥物：如撲爾敏，苯海拉明，這些口服藥都要遵醫(yī)囑服用。

2：止血藥：這個主要針對大量出血者，可選用如止血敏。

3：激素、免疫抑制劑：甲基強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。

4：辨證論治：根據(jù)不同的疾病類型，進(jìn)行中藥調(diào)理。如①風(fēng)熱搏結(jié)證；②熱盛迫血證；③濕熱內(nèi)蘊(yùn)證；④脾腎氣虛證；⑤氣陰兩虛證；⑥肝腎陰虛證。

5：中成藥治療：①復(fù)方丹參注射液；②玉屏風(fēng)散沖劑；③雷公藤多甙片，同樣也需要遵醫(yī)囑服用。

可以說，紫癜性腎炎的治療是一個全面性的治療。患者應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同，采取不同的治療方案。

注意：上述藥物僅供參考，具體治療用藥需遵醫(yī)囑使用。更多科普文章請關(guān)注微信公眾號【史淑榮工作室】。

本病繼發(fā)于過敏性紫癜之后，一般在出紫癜的初期或在出紫癜之后的 數(shù)周或數(shù)月才發(fā)生。其發(fā)生率在世界各國有差異，在我國約占過敏性紫癜 患者的50%。任何年齡均可發(fā)生，但以兒童及青少年居多。一年四季均可 發(fā)生，但春秋季節(jié)較常見。過敏性紫癜性腎炎是繼發(fā)性腎小球腎炎中最較 常見的一種疾病。

過敏性紫癜的病因當(dāng)前尚不夠明確，由于細(xì)菌、病毒、衣原體及寄生 蟲感染引起的變態(tài)反應(yīng)，藥物過敏，食物過敏，化學(xué)物品的接觸和進(jìn)入體 內(nèi)，昆蟲叮咬，吸入某些花粉及塵螨，寒冷刺激及疫苗接種等，均可能是 誘發(fā)本病的重要因素。此病主要累及人體的皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道，甚至腎 臟，引起多系統(tǒng)毛細(xì)血管及小血管伴有IgA顆粒沉積的系統(tǒng)性小血管炎性 病變。損及腎臟組織，可見腎小球系膜區(qū)和毛細(xì)血管襻均存在IgA為主的 免疫復(fù)合物沉積，進(jìn)而引起腎小球系膜增生伴基質(zhì)增加，以及免疫功能異 常，致腎小球系膜節(jié)段性或彌漫性增殖，甚至產(chǎn)生新月體，腎小球毛細(xì)血 管襻壞死，形成過敏性紫癜性腎炎 (HSPN)。

過敏性紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般以皮膚出血性紫癜為主，其皮疹 大小不一，色紅紫，小者如針尖、芝麻，大者如葡萄，皮疹過密者可融合 成片狀，以手觸之略高出皮膚，壓之不褪色，好發(fā)于四肢伸側(cè)，可波及頸 項(xiàng)、雙足、臀部及下腹部，皮疹可反復(fù)發(fā)作或僅發(fā)作一兩次，血液檢驗(yàn)血 小板在正常范圍。部分患者在皮疹即將出現(xiàn)或已出現(xiàn)時有腹部不定部位的 疼痛，或伴惡心嘔吐，但無肌緊張及反跳痛;嚴(yán)重者可有胃腸道出血而嘔 血便血，腹痛加劇，極少數(shù)患者甚至顏面蒼白，出冷汗，有出血性休克表現(xiàn)。 關(guān)節(jié)癥狀多在初發(fā)病時出現(xiàn)，兒童多于成人，以四肢關(guān)節(jié)疼痛為主，痛處 無灼熱及關(guān)節(jié)變形。腎臟受損的表現(xiàn)以鏡下血尿或肉眼血尿，蛋白尿及浮腫、 高血壓為主，程度輕重不一。輕者表現(xiàn)為一般輕型腎小球腎炎樣，僅見鏡 下血尿及 (或) 微量蛋白尿，輕度水腫，血壓略高或不高;重者蛋白尿及 血尿均有，甚至大量蛋白尿，低血漿蛋白，明顯水腫，呈現(xiàn)為腎病綜合征; 嚴(yán)重者可表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征。本病一般預(yù)后良好，病情較重又治療 失當(dāng)者易轉(zhuǎn)為慢性，經(jīng)久難愈，極少數(shù)患者導(dǎo)致慢性腎衰竭。據(jù)國際兒童 腎病學(xué)會 (ISKDC) 所擬定本病病理分型為以下六級 (表2)：

表2 過敏性紫癜性腎炎病理分型

【診斷與鑒別診斷】

(一)診斷

1.伴發(fā)于過敏性紫癜過程中，結(jié)合上述臨床表現(xiàn)及血、尿檢驗(yàn)結(jié)果 較易做出診斷。

2.若在過敏性紫癜過后數(shù)月或更長時間才出現(xiàn)腎炎有關(guān)表現(xiàn)，確診 不易，必要時需腎穿刺病理檢驗(yàn)診斷。

兒童紫癜腎炎不能吃什么？

　　你好，兒童紫癜腎炎患者在飲食方面應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

　　1.避免辛辣刺激肥甘油膩及海鮮類的食物

　　如辣椒、生蔥、姜、蒜、洋蔥、胡椒，煙酒，各種油炸食物，魚、蝦、蟹等。

　　2.避免食用發(fā)物

　　如羊肉、牛肉、驢肉、狗肉、馬肉、鵝肉、香菜、香椿、韭菜等。

　　3.少量攝入鹽分

　　熏醬及腌制食品、罐頭、香腸等鹽分高的食物不宜食用。

　　4.少吃粗食及含粗纖維多的食物

紫癜性腎炎的中醫(yī)治療？

紫癜性腎炎的中醫(yī)治療

紫癜性腎炎的中醫(yī)治療需要根據(jù)不同病機(jī)進(jìn)行辨證論治。

紫癜性腎炎可屬中醫(yī)“血證”、“尿血”、“水腫”等范疇，采用中醫(yī)治療時，一般以藥物治療為主。

1.外邪侵襲，血熱妄行：患者多驟然起病，可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹色紅而密、關(guān)節(jié)疼痛、肉眼或鏡下血尿、舌紅苔黃、脈滑數(shù)等表現(xiàn)，可選用消風(fēng)散合清熱地黃湯加減治療，常用藥物有防風(fēng)、荊芥、金銀花、連翹、蟬蛻、赤芍、野菊花、玄參、黃芩、生地、丹皮等藥物。

2.脾腎兩虛：患者皮膚紫癜消退，可出現(xiàn)面色萎黃、神疲乏力、納呆、便溏、尿蛋白增多、水腫、舌淡有齒痕、苔白滑、脈沉細(xì)無力等表現(xiàn)，可選用參芪地黃湯加減，常用藥物有生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、山藥、山萸肉、炙甘草、丹皮等藥物。

3.氣陰兩虛：患者可見乏力、氣短懶言、頭暈、手足心熱、鏡下血尿、舌紅苔黃或少苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀，可選用生脈散加減，常用藥物有麥冬、黨參、五味子、熟地黃、丹皮、茯苓、山萸肉、枸杞子等藥物。

本內(nèi)容由中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 針灸（腦病）科 副主任醫(yī)師 袁盈審核

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到此，以上就是小編對于兒童紫癜性腎炎的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于兒童紫癜性腎炎的5點(diǎn)解答對大家有用。