大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于兒童谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的問題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹兒童谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的解答,讓我們一起看看吧。
谷草轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床意義與谷丙轉(zhuǎn)氨酶相同,二者的區(qū)別就在于谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于線粒體中,它的升高較谷丙轉(zhuǎn)氨酶晚,升高幅度也較谷丙轉(zhuǎn)氨酶低。若谷草轉(zhuǎn)氨酶值上升明顯高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶,則表示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重,有轉(zhuǎn)為重型肝炎的可能。此外谷草轉(zhuǎn)氨酶亦存在于心肌細(xì)胞中,可作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。
谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值在0~40U/L。
谷草轉(zhuǎn)氨酶又名天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST),AST有兩種類型的同工酶,一種存是細(xì)胞漿內(nèi)谷草轉(zhuǎn)氨酶,簡(jiǎn)稱為sAST,一種是線粒體內(nèi)谷草轉(zhuǎn)氨酶,簡(jiǎn)稱為mAST。谷草轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于身體的細(xì)胞內(nèi),但主要存在心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟和腦中。
正常人血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶含量很低,正常值0~40U/L。如果血清中AST值升高,說明身體內(nèi)某種細(xì)胞有受傷或者發(fā)生細(xì)胞死亡。輕度的細(xì)胞損傷,釋放出來的谷草轉(zhuǎn)氨酶是sAST。細(xì)胞死亡發(fā)生死亡,mAST才會(huì)被釋放出來進(jìn)入血中。
臨床常用于肝功能檢查、心肌梗塞和心肌炎的診斷。
急性心肌梗塞時(shí)大量心肌細(xì)胞缺血壞死,在心梗發(fā)作后8小時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶開始升高,以線粒體內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶(mAST)為主,18~36小時(shí)達(dá)到高峰,3~4天恢復(fù)正產(chǎn)。雖然心肌炎和肝炎也有谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,但都沒有動(dòng)態(tài)變化的規(guī)律,因此在過去,臨床上常通過監(jiān)測(cè)谷草轉(zhuǎn)氨酶的動(dòng)態(tài)變化來診斷心肌梗塞。
肝炎、肝硬化,化學(xué)毒物至肝中毒,肝功能檢查也可以發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶(比值>1),說明肝病比較嚴(yán)重。
大量飲酒特別是酒醉時(shí),肝細(xì)胞都會(huì)受到損傷,AST也會(huì)有輕度升高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高也見于以下情況:
(一)骨骼肌受到創(chuàng)傷、橫紋肌溶解癥
(二)腎梗死、腦梗塞
谷草轉(zhuǎn)氨酶就是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,通常用AST的縮寫表示。谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高代表肝細(xì)胞的損傷。因?yàn)楣炔蒉D(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞的線粒體里比較多,所以當(dāng)肝細(xì)胞破壞,特別是肝細(xì)胞的線粒體破壞時(shí)會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。酒精性肝病、缺血缺氧性肝病可能有谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。有時(shí)候AST和ALT比值也能夠幫助判斷。
不過要強(qiáng)調(diào)的是不能看到谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高一定考慮肝細(xì)胞損傷。實(shí)際上谷草轉(zhuǎn)氨酶不僅是在肝細(xì)胞里,還在骨骼肌和心肌等其它部位。所以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,要結(jié)合ALT的情況,再結(jié)合肝臟的影像學(xué)檢查、心肌相關(guān)酶、肌肉損傷的相關(guān)酶做綜合性判斷。
您好!您所咨詢的轉(zhuǎn)氨酶異常問題,其有多種,其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GBT)現(xiàn)命名為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)只存在于線粒體外的胞漿中,而谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶(GOT)現(xiàn)命名為門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),參考值10~40U/L:①輕度增高:多種疾病都會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶的輕度增高,如中毒性休克、流感、風(fēng)濕性心肌炎、肺結(jié)核、郁血肝、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥急性胰腺炎、膽囊炎、風(fēng)濕活動(dòng)性心臟病、營(yíng)養(yǎng)性肝病、晚期血吸蟲病前列腺肥大、多囊肝、銻劑治療中毒等;②中度增高:轉(zhuǎn)氨酶的中度增高多提示著肝炎,如慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、遷延型肝炎、彌漫性肝癌、急性風(fēng)濕熱、心肌梗死等;③顯著增高:急性傳染性肝炎、血清性肝炎會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶的顯著增高,此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療,以防疾病向嚴(yán)重化方面發(fā)展。
轉(zhuǎn)氨酶高要看伴隨哪些其他癥狀加輔助檢查才能確診。建議抓緊時(shí)間到政府辦的人民醫(yī)院門診就診,醫(yī)師通過面對(duì)面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)后,決定必要的化驗(yàn)檢查,結(jié)合病史鑒別診斷排除。關(guān)鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案后,才會(huì)有明確的治療疑問需要咨詢。
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布于心肌,其次為肝臟、骨骼肌及腎臟。谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高與心肌、骨骼肌損傷及肝組織損害有關(guān),具體如下:
1、急性病毒性肝炎:一般為正常參考值上限10-30倍;
2、肝硬化、肝癌、膽道阻塞可正常或輕度升高;
3、心肌梗死;
4、肌肉損傷、腎炎及肺炎;
5、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、飲酒、熬夜、藥物等;
6、需要強(qiáng)調(diào)的是標(biāo)本溶血時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶也可升高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)主要分布在心臟,其次是肝臟、骨骼肌、腎臟。檢測(cè)正常值一般是0—40U/L。
AST升高的原因有哪些:
一、肝臟疾病
1.肝硬化、肝癌、酒精肝、脂肪肝等,AST可升高也可正常。
2.病毒性肝炎是常見的AST升高的原因,通常AST升高較多,在正常上限的10—30倍。
3.藥物引起的藥物性肝損傷。
4.其他病毒感染,比如EB病毒、風(fēng)疹病毒、人巨細(xì)胞病毒感染。
二、肝外原因引起
1.心臟的損傷,比如AMI、病毒性心肌炎等
2.橫紋肌溶解、肌炎、腎炎等
到此,以上就是小編對(duì)于兒童谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于兒童谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。
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