大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于兒童鞘膜積液必須手術(shù)嗎的問題，于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹兒童鞘膜積液必須手術(shù)嗎的解答，讓我們一起看看吧。

鞘膜積液必須手術(shù)么？

是否需要手術(shù)治療取決于具體病因，但并非所有的鞘膜積液都需要手術(shù)治療。如無自覺癥狀，b超檢查為少量積液，不需手術(shù)，可定期復(fù)查。如果鞘膜內(nèi)有大量積液，b超提示有大量積液，引起壓迫、脫落等癥狀，建議手術(shù)治療。先天性鞘膜積液通常在發(fā)育過程中。腹腔與陰囊之間的開口未閉合，出現(xiàn)鞘膜積液。這種情況必須通過手術(shù)治療。如果不手術(shù)，以后會(huì)逐漸發(fā)展成疝氣。感染控制后應(yīng)手術(shù)治療感染性鞘膜積液。

兒童精索鞘膜積液可以保守治療嗎？

兒童出現(xiàn)精索鞘膜的積液，基本上是先天發(fā)育的問題，可以出現(xiàn)左右兩邊都存在癥狀，也可以單純一邊出現(xiàn)，保守治療的話基本上就是營養(yǎng)然后活血疏通的方式，但是這種恢復(fù)效果肯定是比較差的，理論上來說選擇精索鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)是臨床比較常見的。

孩子得了鞘膜積液應(yīng)該怎么治療呢？

小兒的睪丸在胚胎發(fā)育過程中，都是一直在腹腔里面的，直到出生前才會(huì)逐漸下降進(jìn)入陰囊。所以一些早產(chǎn)兒會(huì)有隱睪。在睪丸下降的過程中，一部分腹膜也跟隨睪丸下降，稱為鞘狀突。在出生前或者出生后不久這段腹膜自行閉鎖，隔絕了與腹腔的聯(lián)系，而包裹睪丸的這一部分叫做鞘膜腔，其內(nèi)有少許液體允許睪丸一定的活動(dòng)范圍。如果這個(gè)腔隙里面液體過多，就叫做鞘膜積液。

鞘膜積液在男嬰兒發(fā)病率約0.7-4.7%，應(yīng)該還是比較常見的。多數(shù)是單純性鞘膜積液，原因可能是嬰兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善，不能吸收多余的鞘膜內(nèi)的液體，待小孩的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善以后，淋巴回流的系統(tǒng)可以自行調(diào)節(jié)鞘膜內(nèi)的液體量，保持合適的少量液體。所以多數(shù)小孩的鞘膜積液，可以在2歲內(nèi)自行消退，所以很多人不治療也會(huì)消失。或許有人隨便告訴你一個(gè)偏方，后來鞘膜積液自行消失了，你還以為這偏方真神。

不過對于部分小孩來講，屬于交通性鞘膜積液，也就是說本來該閉合的鞘狀突沒有閉合，腹腔內(nèi)的液體可以順著這個(gè)沒有閉合的鞘狀突流進(jìn)鞘膜內(nèi)，尤其是站立，咳嗽、哭鬧的時(shí)候特別明顯，安靜和平躺后后可以變小，這就是交通性鞘膜積液。如果沒有閉合的鞘狀突的間隙特別大，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的網(wǎng)膜、腸道都可以進(jìn)入，這種就是人們常說的腹股溝疝。

上述就是小孩鞘膜積液的原理，一般是先天性的。如果是成人鞘膜積液，一般是有其他原因比如炎癥、損傷、寄生蟲等，這些不在這個(gè)問題的討論范圍。

鞘膜積液怎么診斷？做彩超就可以。一種簡單的鑒別方式叫做“透光試驗(yàn)”，用手電筒對著腫塊進(jìn)行照射，如果是鞘膜積液則能透過光線，如果是疝一般則不能透過光線。但因?yàn)樾浩つw嬌嫩菲薄，即使是疝，有可能也會(huì)透過光線，所以沒有經(jīng)驗(yàn)的人并不能直接判定。最簡單的方式做一個(gè)B超或者彩超，就可以分辨里面是水還是組織。就可以分辨是疝還是鞘膜積液。

所以治療上，如果小孩在2歲以下，沒有明顯的腹股溝疝，只是鞘膜積液，可以觀察一段時(shí)間看是否有自行吸收的趨勢。如果小孩已經(jīng)超過2歲，并且鞘膜積液沒有自行吸收的趨勢，那么多數(shù)是需要手術(shù)治療。需要注意的是，小孩鞘膜積液，最好不要進(jìn)行“抽液”的治療，可能引起并發(fā)癥，并且對治療沒有好處。

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小兒精索鞘膜積液怎樣治療？

小兒如果發(fā)生了精索鞘膜積液的話，那么主要的治療方法還是通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，手術(shù)之后一定要孩子避免過多的哭鬧，注意多休息，在飲食上以柔軟好消化的食物為主，平時(shí)也要避免過度的勞累，少吃油炸的食品，避免過于辛辣刺激性的食物調(diào)整情緒，避免過多的哭鬧。

2歲的寶寶鞘膜積液還沒有好，怎么辦？必須手術(shù)么？

在胎兒發(fā)育的過程中，肚子和腹股溝之間有個(gè)管腔應(yīng)該慢慢閉住，但有些孩子沒有閉住，殘留了一個(gè)缺口，鞘膜積液是肚子里的水流下去存積在那個(gè)沒有閉合的管腔里，形成一個(gè)包塊。

這個(gè)包塊一般活動(dòng)后會(huì)增大，所以往往下午看起來會(huì)大一點(diǎn)，早上醒來會(huì)小一點(diǎn)，擠捏也一般不能變小或者消掉，用電筒對著包塊照射，可以看到里面是透亮的。

鞘膜積液有的是在缺口閉合前留下去的水形成的，這種在1歲以內(nèi)基本可以吸收，如果過了2歲還有積液，則通常是存在未閉合的缺口的，則需要手術(shù)治療。

到此，以上就是小編對于兒童鞘膜積液必須手術(shù)嗎的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于兒童鞘膜積液必須手術(shù)嗎的5點(diǎn)解答對大家有用。